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众安尊享e生2020医疗险
投保规则
投保年龄 30天-60岁 健康告知 观察期 30天
保险期限 1年 缴费期限 一次性缴清 投保要求 1-4类职业
参考保费 766元/年
AI智能测评
8.6
综合得分
猫腻检测
保障范围:
9.2
保障深度:
9.0
公司品牌:
8.4
理赔服务:
7.5
性价比:
9.0
保障范围
保什么|不保什么
报销医院范围
报销医院范围
二级以上公立医院
普通住院报销
住院保额
最高300万
免赔额
1万
最高报销比例
100%
重疾住院报销
住院保额
最高600万
免赔额
0元
最高报销比例
100%
癌症确诊费用
确诊重疾即可一次性给付1万保险金
住院津贴
100元/天
其它门诊报销
特殊门诊
手术门诊
住院前后门诊
前7天,后30天
其他医疗保障
外购药报销
质子重离子医疗
最高600万
增值服务
就医绿色通道
医疗费垫付
术后家庭护理
肿瘤特药服务
因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品,违反 规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; (二)被保险人在初次投保或非续保前所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用; 因职业病、医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用; (三)未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用;虽持有医生处方,但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品产生的费用(以药品费票据载明信息为准);虽持有医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准);虽持有医生处方,但处方剂量超过 30 天部分的药品费用; (四)肥胖症相关手术、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗; (五)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等); (六)被保险人患精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因导致 HIV 感染” 不在此限); (七)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染。
保险问问

您好,不可以。这款产品不接受带病投保的行为,首次投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。

您好,投保人住所、通讯地址或数据电文联系方式变更时,应及时以书面形式通知保险人。 投保人未通知的,保险人按合同所载的最后住所、通讯地址或数据电文联系方式发送的 有关通知,均视为已发送给投保人。

您好,合同保险期间届满前,投保人可向保险人申请续保本合同。续保时保险人有权根据 被保险人的年龄、医疗费用水平变化等调整被保险人在续保时的费率。在投保人接受费率 调整的前提下,保险人审核通过方可为投保人办理续保手续。 合同为非保证续保合同。如果投保人未按照约定提出续保申请并缴纳续保保险费, 或保险人审核不同意续保,则合同在保险期间届满时终止。 若被保险人超过 105 周岁,保险人不再接受投保人的续保申请或重新 投保。若合同统一停售,保险人将不再接受投保人申请续保本合同。

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社保专业科普

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匿名用户

十年保险规划师

优点
尊享e生2020版在原2019版保障的基础上新增了重疾保险金和重疾住院津贴两项可选责任,并且升级了质子重离子医疗的报销额度,保险责任更加全面,保障力度更强。另外保障细节覆盖住院医疗费用、门诊手术费用、特殊门诊医疗费用,以及住院前7天后30天门急诊医疗费用,保障内容全。
不足
这款产品的健康告知相对严格,如果身体健康出现了异常可能无法顺利投保。另外这款产品不能长期保证续保。
适合人群
适合60岁以下成人群体
已有保单 诊断
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理赔服务
理赔电话 1010-9955
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理赔流程

发生保险事故后,可参考以下流程申请理赔:

理赔报案
发生事故后,第一时间拨打众安保险客服电话1010-9955或通过线上渠道)向保险公司报案。
提供材料
填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。
资料审核
保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。
理赔结果
如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。
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