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安徽亳州亳惠保
投保规则
投保年龄 0岁-100岁 健康告知 观察期
保险期限 1年,(2020年12月16日-2021年12月15日) 缴费期限 1年,(2020年10月12日-2020年12月15日) 投保要求 亳州市基本医疗保险(含亳州市职工、居民)参投在保人员
参考保费 58元/年
AI智能测评
0.0
综合得分
猫腻检测
保障范围:
0.0
保障深度:
0.0
公司品牌:
8.8
理赔服务:
9.1
性价比:
0.0
保障范围
保什么|不保什么
基础信息
投保地区
安徽省亳州市
投保渠道
微信公众号“亳惠保”
健康服务公司
上海诺惠医疗科技
经纪服务公司
水滴保险经纪
住院医疗保障
住院保额
100万
免赔额
2万
最高报销比例
80%
既往症约定
生效前5项既往症约定不承担责任
特药高频药品保障
特药保额
100万
免赔额
0元
最高报销比例
80%
报销药品范围
15种
报销医院范围
报销医院范围
亳州市基本医疗保险定点医院
增值服务
医疗费垫付
药品垫付、送药上门
因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,本产品不承担给付保险金的责任。 (1)医保范围内医疗费用(保障责任一)责任免除的下列任一情形: ①被保险人所属社会基本医疗保险管理机构规定的不予支付的项目和费用。 ②工伤(职业病)、生育发生的医疗费用。 (2)特定高额药品费用(保障责任二)责任免除的下列任一情形: ①药品处方的开具与本产品《亳惠民特定高额药品目录》的支付范围不符。 ②未在本产品指定的医院或药店购买的药品。 ③每次药品处方超过壹个月的部分的药品费用。 ④药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符或相关医学材料不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药物的指征。 ⑤被保险人的疾病状况,经审核,确定对药品已经耐药,而产生的费用(耐药:指以下两种情况之一 :1、实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展,即定义为耐药。2、非实体肿瘤(包含白血病、多发指定医疗机构性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现,经规范治疗后,按相关专业机构的指南规范,对患者骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价,得出疾病进展的结论,即定义为耐药。) ⑥本合同特别约定的特定高额药品费用涉及被保险人健康状况所约定的既往疾病相关治疗和康复。
保险问问

亳州亳惠保是由亳州政府指导,与亳州当地医保衔接,面向所有亳州市医保参保人员,保障个人住院费用、特定高额药品费用的一款普惠社保补充医疗保险产品。亳州亳惠保有最高200万元的高额保障,包含100万元医疗保障、100万元特药保障和增值服务,投保不限职业、年龄、健康状况。

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十年保险规划师

优点
1,亳惠保不限制身体健康情况,既往症也可以投保 2,不限制投保年龄,不限职业,没有等待期 3,价格便宜,保障额度高,不同年龄保费价格一致,均为69元,4,特药保额高,涵盖15种特药,药品垫付,送药上门 5,增值服务多。
不足
1,免赔额搞,2万免赔额 2 报销比例低,只报销社保内剩余部分80% 3,不能保证续保,只保一年,保险公司会根据理赔情况来决定是否继续续保和调整费率 4,针对特定15种药品,报销比例有限,按照80%报销 5、 既往症报销限制,针对投保前就患有的5类重大疾病,如果出险不给报销。
适合人群
1,高危职业,买不了医疗险的人群 2,身体健康异常,买不了商业健康险 3,年龄比较大,无法投保商业保险的高龄人群。
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理赔服务
理赔电话 95519
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理赔流程

发生保险事故后,可参考以下流程申请理赔:

理赔报案
发生事故后,第一时间拨打国寿财险客服电话95519或通过线上渠道)向保险公司报案。
提供材料
填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。
资料审核
保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。
理赔结果
如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。
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