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南通全民保
投保规则
投保年龄 0岁-100岁 健康告知 观察期
保险期限 1年,(2020年11月1日-2021年10月31日) 缴费期限 1年,(2020年9月10日-2020年10月31日) 投保要求 南通市基本医疗保险参投在保人员
参考保费 99元/年
AI智能测评
0.0
综合得分
猫腻检测
保障范围:
0.0
保障深度:
0.0
公司品牌:
9.3
理赔服务:
9.4
性价比:
0.0
保障范围
保什么|不保什么
基础信息
投保地区
江苏省南通市
投保渠道
微信公众号“南通全民保”
健康服务公司
南京智慧医疗
住院医疗保障
住院保额
100万
免赔额
2万
最高报销比例
无恶性肿瘤既往症 80%;恶性肿瘤既往症:50%
既往症约定
无要求
特药高频药品保障
特药保额
100万
免赔额
0元
最高报销比例
无恶性肿瘤既往症:1、医保目录内报销比例:已社保结算:100%;未社保结算:60%;2、医保目录外报销比例:100%
报销药品范围
指定15种特药
报销医院范围
报销医院范围
南通市基本医疗保险定点医疗机构
其他保障责任
质子重离子医疗
100万
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或药品费用,保险人不承担给付各项保险金的责任: 1. 应当从工伤保险基金(含职业病)、生育保险基金中支付的医疗费用; 2. 应当由第三人负担的医疗费用; 3. 应当由公共卫生负担的医疗费用; 4. 各类鉴定费用; 5.因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、自残和违反法律法规行为所发生的医疗费用; 6. 在中国大陆境外15就医的医疗费用; 7. 被保险人的疾病状况经保险人审核已经对申领药品产生耐药16性; 8. 其他不符合基本医疗保险范围的医疗费用。
保险问问

南通全民保的不足在于免赔额高、特效药少。 免赔额高:2万免赔额,意味着医保报销完,需要自费2万的医疗费后才能报销,只报销医保内,对医保内剩余部分,只报销80%。 特效药少:全民保能报销的特药种类只有15种,少于大部分商业保险可报销特效药数量,而且全民保质子重离子只报销80%,目前很多百万医疗险已经可以100%报销了。

南通全民保的优势在于保费低、投保要求宽松。 1、保费低:不同于其他商业保险,不分男女老少,统一99元/人。 2、要求宽松:保险投保不限年龄和职业,老人也可投保,并且该保险没有健康告知,即使是身体健康情况不佳或曾经身患过疾病都可投保。

南通全民保的保障范围包括基本医疗保险范围内医疗费用、特定恶性肿瘤药品费用和质子重离子医疗费用。 1、基本医疗保险范围内医疗费用:保险期间内,被保险人经医院诊断必须接受住院、特殊病门诊或慢性病门诊治疗所发生的符合南通市现行基本医疗保险范围内住院、特殊病门诊、慢性病门诊医疗费用,在经由基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险支付或补偿后的剩余部分,再扣除免赔额后按比例给付。 2、特定恶性肿瘤药品费用:保险期间内,如果被保险人经医院专科医生确诊患上该产品条款附表中所对应的药品清单中适用的特定恶性肿瘤且必须治疗,凭符合产品要求的处方,在指定药店购买符合《南通全民保特定恶性肿瘤药品目录》范围内的药品费用。 3、质子重离子医疗费用:保险期间内被保险人由专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤,且在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗所发生的质子重离子医疗费用。

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社保专业科普

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十年保险规划师

优点
1,南通全民保不限制身体健康情况,既往症也可以投保 2,不限制投保年龄,不限职业,没有等待期 3,价格便宜,保障额度高,不同年龄保费价格一致,均为99元,4,不限既往症,既往已罹患恶性肿瘤社保内报销比例50%,特定恶性肿瘤药品费用50%,有质子重离子医疗费用保险金 5,可以使用医保个人账户支付保费。
不足
1,免赔额搞,2万免赔额 2 报销比例低,只报销社保内剩余部分80% 3,不能保证续保,只保一年,保险公司会根据理赔情况来决定是否继续续保和调整费率 。
适合人群
1,高危职业,买不了医疗险的人群 2,身体健康异常,买不了商业健康险 3,年龄比较大,无法投保商业保险的高龄人群。
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发生保险事故后,可参考以下流程申请理赔:

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填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。
资料审核
保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。
理赔结果
如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。
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