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投保规则
投保年龄 30天-60岁 健康告知 观察期 30天
保险期限 1年 缴费期限 一次性缴清 投保要求 1-4类职业
参考保费 766元/年 保费测算
AI智能测评
8.8
综合得分
猫腻检测
保障范围:
9.1
保障深度:
9.3
公司品牌:
8.4
理赔服务:
7.5
性价比:
9.6
保障范围
保什么|不保什么
报销医院范围
报销医院范围
二级及以上的公立医院普通部
普通住院报销
住院保额
最高300万
免赔额
1万
最高报销比例
100%
住院天数限制
不超过满期日后30天
报销药品范围
不限社保
重疾住院报销
住院保额
最高600万
免赔额
0元
最高报销比例
100%
报销药品范围
不限社保
住院天数限制
不超过满期日后30天
重疾报销种类
100种
其它门诊报销
特殊门诊
手术门诊
住院前后门诊
住院前7天及出院后30天
其他医疗保障
外购药报销
质子重离子医疗(可选)
100万
特需医疗(可选)
600万
赴外医疗(可选)
100万
增值服务
就医绿色通道(可选)
医疗费垫付(可选)
术后家庭护理(可选)
展开
因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶(释义二十六)或者驾驶无有效行驶证(释义二十七)的机动交通工具、违章驾驶; (二)被保险人在初次投保或非续保前所患既往症(释义二十八),及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;等待期内出现的疾病、症状(释义二十九)或体征(释义三十);等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害; (三)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用; 因职业病(释义三十一)、医疗事故(释义三十二)导致的医疗费用;被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用; (四)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗; (五)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水(释义三十三)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩(释义三十四)、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术(释义三十五)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(释义三十六)(含训练)、替身表演(含训练)、探险(释义三十七)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等); (六)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(释义三十八)(但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(释义二.88)”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(释义二.89)”、“器官移植原因导致HIV感染(释义二.90)” 不在此限); (七)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染。
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可以续保吗?

可以,如果被保险人超过105周岁将不再接受续保,具体情况请参考《众安尊享e生百万医疗2019版条款》第十二条。

有社保还必要买医疗保险吗?

根据自身经济条件。在经济条件允许的情况下,是可以再买一份的。社保是基础,商业保险是对社保的一个补充。

社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。

商业医疗保险是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。

商业保险可以选择购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险等各种对自己有利的保障,这样更全面更完善。

冠心病患者可以投保吗?

请参考《健康告知》,具体情况由保险公司决定。

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匿名用户

十年保险规划师

优点
尊享e生2019版涵盖住院前后门诊、专员手术、护理费、床位费、抗排异治疗、意外钛合金钢板、门诊肾透析、进口要、自费药、门诊手术费、治疗费,检查费、住院膳食费。最高保额可达600万元,续保年龄最高可续保至105岁,且不因被保人的健康状况发生变化及历史理赔而拒绝续保,也不会因此调整被保人的续保费率。
不足
虽然尊享e生2019版不会因为投保人的健康状况发生变化以及历史理赔而拒保,但是保险产品一旦停售则不保障续保。
适合人群
满30天-60周岁人群,追求极致性价比百万医疗险人群
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填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。
资料审核
保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。
理赔结果
如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。
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