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国寿个人税收优惠型健康保险(万能型)A款(2016版)
短期万能型医疗保障产品,主要提供住院和前后门诊医疗报销,针对恶性肿瘤放射治疗、脉注射化学治疗、血液透析、慢性病等门诊治疗也可提供费用报销。
投保规则
投保年龄 16岁-60岁 健康告知 观察期
保险期限 1年 缴费期限 一次性缴清 投保要求 符合投保条件者
参考保费 364元/年
AI智能测评
8.7
综合得分
猫腻检测
保障范围:
8.1
保障深度:
8.2
公司品牌:
9.1
理赔服务:
9.8
性价比:
8.2
保障范围
保什么|不保什么
报销医院范围
报销医院范围
在基本医疗保险协议管理医疗机构(不含特需和国际医疗部)
普通住院报销
住院保额
25万
免赔额
0元
最高报销比例
100%
住院天数限制
最高180天
报销药品范围
不限社保
其它门诊报销
特殊门诊
住院前后门诊
住院前7天及出院后30天
其他医疗保障
指定门急诊费用补偿金
慢性病门诊治疗费用保险金
责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任,本合同在约定的保险期间内继续有效: 一、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗; 二、先天性畸形、变形或染色体异常; 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外; 五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; 六、被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品; 七、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限); 八、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动; 九、被保险人戒酒或戒毒治疗、心理治疗、视力矫正手术、变性手术、整容整形或矫形手术; 十、疗养、康复治疗、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外事故所致的整容手术; 十一、使用假体装置、各种矫正器(包括义肢、义眼,及非急救中使用的颈托、夹板)、轮椅及各种电动助行器械、助听器;常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练; 十二、因医疗事故导致的医疗费用; 十三、被保险人的精神和行为障碍; 十四、作为捐赠人而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官; 十五、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用; 十六、使用质子重离子治疗; 十七、战争、军事冲突、恐怖主义行为、暴乱或武装叛乱; 十八、核爆炸、核辐射或核污染; 十九、法律规定的其他情形。
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填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。
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保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。
理赔结果
如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。
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