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京东安联住院宝保障计划(2019)加强版
投保规则
投保年龄 60天-65岁 健康告知 观察期 90天
保险期限 1年 缴费期限 一次性缴清 投保要求 1-4类职业
参考保费 1075元/年
AI智能测评
7.6
综合得分
猫腻检测
保障范围:
7.8
保障深度:
7.5
公司品牌:
8.0
理赔服务:
7.9
性价比:
7.0
保障范围
保什么|不保什么
意外身故、伤残
最高身故保额
20万
最高伤残保额
20万
意外医疗
报销药品范围
不限社保
报销额度
2万
报销比例
60%/80%
免赔额
0元
普通住院报销
住院保额
2万
免赔额
0元
最高报销比例
80%
报销药品范围
不限社保
任何因下列情形之一导致被保险人支出住院医疗费用的,或具备下列情形/行为的,保险人不承担保险金补偿责任: 1) 投保人或被保险人的故意行为;或无论被保险人当时神志是否清醒,被保险人自致伤害或自杀(自伤或自杀时被保险人为无民事行为能力人除外); 2) 被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害; 3) 被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、先天性疾病、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准); 4) 被保险人在初次投保或非连续投保前所患的的既往病症(见释义 9.7)及其并发症; 5) 初次投保或非连续投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状; 6) 精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用; 7) 被保险人在不符合本条款约定的医疗机构就诊发生的医疗费用; 8) 被保险人在如下机构接受治疗或接受如下的医疗服务:诊所、家庭病床、护理机构、特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院; 9) 被保险人因职业病(见释义 9.8)产生的医疗费用; 10) 被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛; 11) 非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形; 12) 非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;屈光不正; 13) 被保险人怀孕(含宫外孕)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症; 14) 被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定病人已受该病毒感染); 15) 被保险人因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗; 16) 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用); 17) 被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗; 18) 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物; 19) 无医生处方药且在非医院范围内产生的药物费用或医疗费用、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用; 20) 非住院期间产生的医疗费用; 21) 任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。 被保险人在下列期间发生的住院医疗费用,保险人也不承担给付保险金责任: 1) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无合法有效行驶证的机动车期间; 2) 被保险人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制药品的影响期间; 3) 被保险人无有效操作证操作施工设备期间; 4) 被保险人在等待期内罹患疾病或出现症状产生的疾病住院医疗费用; 5) 等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。
保险问问

您好,因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。

您好,在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的 除外。投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:1)保险合同解除申请书;2)保险单原件;3)保险费交付凭证;4)投保人身份证明。

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匿名用户

十年保险规划师

优点
1、市面上不少同类型产品,报销医疗费用时会有免赔额限制,并且高于免赔额的费用才能报销,这款产品没有免赔额限制的,报销门槛低。 2、社保内外的费用都可报销,保障范围广,可覆盖日常医疗需求。
不足
意外医疗和疾病医疗每年最高可报销2万元,保障额度不是很高,医疗费用经社保报销后也只能按80%报销。
适合人群
适合65岁以下成人群体。
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理赔电话 020-83966788
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发生保险事故后,可参考以下流程申请理赔:

理赔报案
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填写理赔申请单,并提供其它所需理赔材料。针对不同险种,理赔材料要求不同。
资料审核
保险公司对案件材料进行审核,最晚30天通知客户理赔或拒赔,对于存疑的案件将进行协谈和调查。
理赔结果
如确定理赔,在通知下达的10日内理赔金到账。
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